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  • P53蛋白和CA19-9对合并慢性胰腺炎的胰腺癌细胞学诊断的辅助作用

    目的评估P53蛋白和CA19-9对合并慢性胰腺炎的胰腺癌与慢性胰腺炎的辅助鉴别诊断作用.方法 24例疑有慢性胰腺炎背景的胰腺癌,病人经影像学诊断为胰腺内肿物,固相放免法检测血清CA19-9,剖腹探查术时胰腺穿刺,穿刺标本分为细胞学检查和P53蛋白检测两部分.结果细胞学诊断胰腺癌敏感性为63%,特异性为100%,准确性为63%;P53蛋白分析敏感性为44%,特异性为100%,准确性为73%; CA19-9敏感性为44%,特异性为80%,准确性为67%.联合检测细胞学与P53蛋白联合检测敏感性为78%,特异性为100%,准确性为92%;细胞学和CA19-9联合检测敏感性为67%,特异性为80%,准确性为67%;联合检测细胞学,P53和CA19-9敏感性78%,特异性为80%,准确性为79%.结论与单一标志物相比联合检测有助于有慢性胰腺炎背景的胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断.细胞学和P53蛋白联合检测可提供最佳诊断方法.

    发表于:2004年 10卷 8期
  • 自身免疫性胰腺炎的研究进展

    自身免疫性胰腺炎是一类与自身免疫异常密切相关的慢性胰腺炎。该病与胰腺癌难以鉴别,容易误诊,治疗方法包括激素治疗和手术治疗等。本文结合自身经验总结归纳了自身免疫性胰腺炎的分型、发病机制,分析其临床特点,并总结出病理学、影像学和血清学上的典型特征。

    发表于:2014年 20卷 11期
  • 血清miR-155对胰腺癌诊断和预后评估的价值

    目的 研究血清miR-155对胰腺癌诊断和预后评估的价值。方法 前瞻性募集了2009年1月至2013年8月到合肥市第一人民医院就诊的首诊胰腺癌患者110例,慢性胰腺癌患者70例,健康个体58例,采用实时PCR检测了其血清miR-155丰度。采用受试者工作特征曲线分析miR-155对胰腺癌的诊断价值,并分析miR-155与患者TNM分期、CA19-9的关系。以Kaplan-Meier法和Cox风险比例模型评价miR-155对胰腺癌的预后评估价值。结果 胰腺癌患者血清miR-155水平较慢性胰腺炎患者和健康个体明显增高(均P<0.05)。miR-155诊断胰腺癌的曲线下面积为0.82(95%CI:0.75~0.88),联合miR-155和CA19-9诊断胰腺癌的曲线下面积为0.88(95%CI:0.82~0.93)。miR-155随着胰腺癌TNM分期的递进而逐渐增高(P<0.05),且与CA19-9呈正相关(R2=0.22,P<0.05)。miR-155≥1.46 ΔCT与胰腺癌病死率独立相关,其风险比为2.88(95%CI:1.26~6.58)。结论 血清miR-155是对胰腺癌诊断和预后评估有价值的标志物。

    发表于:2015年 21卷 3期
  • 发表于:2015年 21卷 4期
  • 保留十二指肠的胰头切除与保留幽门的胰十二指肠切除治疗胰头肿块型胰腺炎的Meta分析

    目的 探讨保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)与保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)治疗胰头肿块型胰腺炎的安全性和有效性。方法 系统检索Medline、Biosis、The Cochrane Library、Science Citation Index Database、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库。选取相关临床随机对照试验,参考Cochrane Handbook的偏倚风险评估工具评估偏倚风险。应用Review Manager 5.2统计软件对两类术式安全性和有效性相关参数进行统计分析。结果 纳入的7篇文献共226例患者。DPPHR组与PPPD组比较,在术后总并发症发生率、术后住院时间、疼痛完全缓解率、胰漏发生率、胰腺外分泌不足以及术后5~7、14~15年随访症状评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、术中用血量、胃排空延迟发生率、工作恢复、体重恢复、术后1~2年总体生活质量评分、术后5~7年术后疼痛发生率、身体机能评分、术后14~15年随访症状评分等方面DPPHR组优于PPPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DPPHR在减少术中用血、缩短手术时间、胃排空延迟、工作恢复、体重恢复及身体机能等方面优于PPPD,有利于提高胰头肿块型慢性胰腺炎患者的生活质量。

    发表于:2015年 21卷 8期
  • 60例胰管结石患者的外科治疗

    目的 探讨手术治疗胰管结石的围术期并发症及预后。方法 对2009年1月至2014年12月解放军总医院手术治疗的60例胰管结石患者临床资料进行回顾性分析。其中男性47例,女性13例,平均年龄(44.1±12.0)岁。所有患者术前均由影像学手段确诊并全部行外科手术治疗。结果 本组患者无围术期死亡,并发症发生率11.7%(7/60),其中胰漏4例,胃排空延迟、腹腔感染、吻合口出血各1例。术后高淀粉酶血症者8例。禁食时间及术后住院时间分别为(3.4±1.2)d和(10.0±4.0)d。平均随访时间27个月,随访率88.3%(53/60)。57例术前腹痛患者中51例获得随访,其中43例(84.3%)在随访期间未出现腹痛症状,7例(13.7%)偶有腹痛,较术前明显缓解。术前确诊糖尿病患者15例,随访14例,其中1例症状缓减,2例血糖基本正常,新发2例,均在术后2年。2例术后病理证实胰腺癌变的患者1例失访,1例于术后27个月去世。3例术后病理证实为上皮不典型增生患者复查尚未见明显恶变。结论 胰管结石与慢性胰腺炎多伴行存在,引起胰腺内外分泌功能的紊乱。外科手术在减缓患者不适症状、延缓胰腺功能损害等方面作用显著。

    发表于:2015年 21卷 11期
  • 发表于:2016年 22卷 6期
  • 发表于:2016年 22卷 7期
  • 发表于:2017年 23卷 1期
  • 发表于:2017年 23卷 3期
  • 发表于:2017年 23卷 10期
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