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  • 腹腔镜解剖性肝切除术:附40例报告

    目的 探讨腹腔镜下解剖性肝切除术的可行性及安全性。方法 2008年1月至2012年 3月,我院对40例肝良恶性病变患者实施了腹腔镜下解剖性肝切除术。其中原发性肝癌13例、复发性肝癌1例、肝胆管细胞癌1例、转移性肝癌6例、肝胆管结石10例、肝血管瘤7例、肝局灶性结节性增生1例、肝腺瘤1例。术中常规使用腹腔镜超声定位。采用选择性半肝血流阻断技术,应用高频电刀、超声刀或Ligasure等器械离断肝实质。肝断面粗管道用Hemolock夹闭,必要时使用血管切割闭合器离断。实施腹腔镜右半肝切除3例,左半肝切除10例,左肝外叶切除14例,S56切除5例,S5切除3例,S6切除4例,S4b切除1例。结果 全腹腔镜切除34例,中转开腹腔镜辅助切除6例。无围手术期死亡。手术时间(250.21±50.94)min,术中出血(420.20±120.10)ml。术后发生胆漏2例。住院时间(5.68±1.74)d。结论 在严格掌握适应证前提下,腹腔镜解剖性肝切除术是安全、可行的。该法具有创伤小、恢复快的优点,可作为部分肝良恶性病变的标准术式。

    发表于:2012年 18卷 10期
  • 超声吸引刀联合术中超声在腹腔镜右肝困难部位肝切除术中的应用

    回顾分析23例行腹腔镜右肝困难部位肝切除患者的临床资料。病灶分别位于Ⅵ/Ⅶ段交界、Ⅶ段、Ⅷ段、Ⅶ/Ⅷ段交界以及Ⅴ/Ⅷ段交界。术中均通过超声准确定位,并利用超声吸引刀(CUSA)游离所需切除肝段或联合肝段的Glisson系统行高选择性血流阻断。全部病例肝切除均经腹腔镜完成,无中转开腹及围手术期死亡。CUSA联合术中超声手术时间短,能有效减少术中出血,提高手术成功率,安全可行,重复性强,有利于促进腹腔镜手术在困难部位肝切除应用方面的开展。

    发表于:2015年 21卷 10期
  • 发表于:2017年 23卷 11期
  • 发表于:2017年 23卷 11期
  • 发表于:2017年 23卷 11期
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